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深圳聚客技术服务有限公司 子宫肌瘤会自行消失吗? 松山医院: 会! 需警惕恶变可能

据调查显示,30岁以上女性中约20%会有子宫肌瘤,也就是说每5个女性中,可能就有1人查出子宫肌瘤。那么,查出子宫肌瘤怎么办?子宫肌瘤会癌变吗?到底需不需要手术?绝经后子宫肌瘤会自行消失吗?今天就来跟重庆松山医院妇产科专家一起聊聊子宫肌瘤那些事。

子宫肌瘤。重庆松山医院供图

什么是子宫肌瘤?

子宫肌瘤全名叫子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。

子宫肌瘤的高发人群

子宫肌瘤常见于30—50岁妇女,20岁以下少见。

子宫肌瘤的致病因素

由上述高发人群可以看出,子宫肌瘤主要出现在生育期,青春期前少见,绝经后萎缩或者消退,它的出现与女性激素有关——雌激素、孕激素。其中子宫肌瘤对雌激素的高敏感性,是肌瘤发生的重要因素之一。

子宫肌瘤的分类

子宫肌瘤根据生长部位不同称呼也不同。

肌壁间肌瘤:生长在子宫肌壁间,被子宫肌层包裹,此类占60%—70%。

浆膜下肌瘤:向子宫浆膜层生长,突出于子宫表面,少数有蒂,此类肌瘤容易出现缺血坏死以及扭转。若肌瘤向宫旁生长于阔韧带内,又名阔韧带肌瘤。此类占20%。

粘膜下肌瘤:肌瘤向宫腔生长,部分带蒂,蒂长者肌瘤可逃出宫腔,此类占10%—15%。

颈肌瘤:顾名思义位于宫颈,此类占10%。

多发性子宫肌瘤:肌瘤在多个部位同时存在。

子宫肌瘤有哪些症状?

子宫肌瘤多无明显症状,仅在体检中发现。出现症状与肌瘤部位、大小和有无变性相关,而与肌瘤数目关系不大。

但有些症状仍可以发现子宫肌瘤的线索,常见症状有:

月经异常:经量增多,经期延长,此为最常见症状。

下腹包块:肌瘤增大使子宫超过3个月妊娠大小时腹部可扪及。

分泌物增多:子宫粘膜下肌瘤感染时会出现脓样分泌物,甚至出现血性分泌物、伴臭味的流液。

压迫症状:子宫肌瘤压迫直肠、膀胱、输尿管等出现尿频、便秘等症状。

特殊症状:肌瘤红色变性、扭转时可出现急性腹痛、呕吐、发热等症状。

绝经后子宫肌瘤会自行消失吗?

临床中发现,子宫肌瘤既然与女性激素有关,特别是雌激素,那么随着绝经期的到来,大部分肌瘤就会自绝于绝经。所以,大家不要谈瘤色变,没有症状的小肌瘤一般不需要治疗,尤其是围绝经期的妇女,定期随访即可。

子宫肌瘤为良性肿瘤,但仍需警惕,子宫肌瘤有恶变可能,也就是子宫肉瘤,恶变几率极低,仅为0.4%—0.8%,多见于绝经后子宫肌瘤继续生长,或者出现疼痛和出血的患者。因多数患者无症状,故定期检查(间隔3—6月)显得尤为重要。

另外,如果子宫肌瘤出现明显症状,或增长过大,则需要治疗。临床常用的治疗方式主要有以下几种,具体怎样选择,还需要专家面诊后,根据病情来做决定。

药物治疗

适用于症状轻,近绝经年龄或者全身状态不好,不适合手术者。药物治疗通过模拟身体的绝经状态,降低雌、孕激素水平,抑制肌瘤生长,让其萎缩。

但值得注意的是,停药后激素逐步恢复到正常水平,肌瘤可能会卷土重来。药物使用时间过长,可能出现绝经期症状,如潮热、汗多、烦躁以及骨质疏松等。

手术治疗

具体手术方式以及手术途径,根据肌瘤生长位置、患者年龄、生育要求而定。主要有宫腔镜下子宫肌瘤电切术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、子宫次全切除术等手术方式。

其他治疗

随着医疗技术的不断更新,微创治疗方法逐渐增多。比如子宫肌瘤动脉栓塞治疗、高强度聚焦超声消融治疗技术(海扶治疗)、射频消融术、子宫热球治疗等。为子宫肌瘤患者提供了更多的治疗机会。

查出子宫肌瘤需要注意什么?

检查出子宫肌瘤,在生活中需要注意以下健康生活方式。

培养好的生活习惯:抽烟、作息时间混乱是导致子宫肌瘤发生的重要原因,因此养成健康的生活方式、规律生活是预防的最有效的方式。

合理饮食:饮食均衡营养,避免因微量元素摄取不足或者利用障碍导致子宫肌瘤复发。

自我调节:子宫肌瘤与女性负面情绪有直接关联,因此要保持好的心态,尽量避免不良生活情绪对自己的影响。

注意避孕,防止人流伤害:子宫肌瘤的发生与人流次数呈正相关,积极采取有效的避孕措施显得尤为重要。

注意月经期卫生保健:月经期要保持清洁。

适当运动:加强锻炼,增强体质。

定期复查:子宫肌瘤多数无症状深圳聚客技术服务有限公司,要定期到正规医院进行妇科检查。(重庆松山医院供稿)